一次不容错过的分享 | Jeffrey团体培训笔记

Jeffrey Kleinberg博士美国团体心理治疗协会（AGPA）前主席，杰出荣誉会员。纽约城市大学终身教授。以下是2017年11月他在上海的团体培训课程的学员分享内容。

感谢张梅提供课程笔记👇👇

不一样的感觉 | 组员在团体中

团体成员渴望发现类似的地方，有人能够理解，认同。组员比带领者提供更多帮助，组员教会我们发展。从别人的反馈去发现更好的方式表达自己。我们没有得到的有可能在团体中间获得。没有得到的可能是现在的麻烦。组员逐渐明白什么导致感知的歪曲，情绪，组员对自己有反思。

治疗不是帮助来访者理解移情，而是理解现实中的关系，提高现实中的能力和生活质量。

组员间的关系：兄弟姐妹关系。甚至是和祖父母之间的移情关系。团体相比个体，组员多，移情丰富。多元移情。有机会在多元移情层面进行工作。

必备技能 | 成为一个好的带领者

最早的带领者是在团体中间做个别治疗，慢慢发展为激活治疗因素，抑制伤害因素。团体最初是带领者为主，带领者更积极。组员会期望像带领者而不是发展自己。在团体治疗发展历程中，意识到团体像家庭，可以提供矫正性情感体验。当代带领者会推动促进团体一起工作。

团体开始时，带领者必须主动，建立团体文化，团体规范。带领者安静，组员会承受不了焦虑，会有组员脱落。带领者要足够灵活。邀请团体加入，给自己和团体不同的选择。

治疗师不确定干预是有帮助的，就不要做。在团体中，干预不一定由治疗师做。除非你想要对对方表达善意，否则你就什么都不用讲。如果你不说话，你不会受到关注。

希望团体自己工作，带领者推动促进团体自己工作。带领者两个水平运作：体验自我（感受自己的感受，在个体水平反应）和反思的自己（不同的视角理解团体中发生了什么）。

沉默会有不同的释义。不要假设沉默的意义。

比如有组员对咨询师指责，咨询师该做的不是防御性的动作，“我不喜欢你啊，你最好不在小组里”。而是回应：也许我让你感到失望了，我没有很好的理解到你。这也是一个示范，让别的组员看到，处理指责的一种另外的应对方式。当我在做一些干预的时候，当团体可以很好的工作的时候，带领者是退后的，他是不出来的；当团体僵住了，就是带领者要进来的时候，我就会进来，为大家解释，这个团体经历了什么，大家卡在哪里了。

治疗师的自我照料-督导；个人自我照料-个人成长和职业成长：饼图，一周一个月一年，把你从事的活动比列画出来。工作、生活、学习、娱乐、运动等，少于5、6项的都有问题。

觉察与思考 | 发生了什么？

理解组员的求生存的方式。求生存方式的由来成因，是否是来考量带领者。没有简单的来访者。面对困境，我们可以做些什么？督导/同辈督导。

移情反移情是一种交流的过程，当组员脱落，要理解团体中发生了什么，他在表达什么？离开时他发出的一个信号，要如何对这个信号反应？如何工作？团体中的脱落影响的是一个小组，这会让其他人有糟糕的情绪体验。

做为治疗师，你这里有很多反应，带领者要利用自己的反应，通过我们的反应去理解组员以及我们自己的议题。但何时去向来访者呈现你的反移情是需要考虑的。何时？呈现多少？不同时刻，如何去对个案说多少东西？

不是所有的反移情都说，有的时候太快了，太多了，会令来访者无法承受，超过他的承受能力，大脑不允许他体验到这么多东西。当你想要呈现反移情之前，要确定来访者是能够承受得住的。如果在他可以承受之前就表达，会让来访者情绪失控或者出现解离。

观察：各自状态，如何彼此支持，信任，扮演的角色，带领者的状态，移情和反移情，如何结束，协同之间的工作和协调，团体界限，协议。

假如团体结束后，带领者通过记忆记录团体过程，你写下的内容和录音对比，遗忘的就是反移情，这是治疗师的防御。移情反移情是在互动过程中产生的。共同参与的结果。

当表达带领者的唠叨时，实际上是在表达愤怒。愤怒是防御性的，防御悲伤。病人表达愤怒时，一方面压抑、另一方面是邀请，欣喜，强烈地想要靠近。满足移情性愿望，让他讲完。体验和领悟两个部分，矫正性的情感体验之后领悟。团体是先行动后领悟。

当组员试图分裂团体时，带领者不需要去马上处理，而是要尝试去理解发生了什么事情，认同他们的分裂，过后带领者之间可能产生矛盾。

在想象中离开团体。处理突然而至的团体取消引起的无助、悲伤、恐惧和焦虑。用不同的方式处理相同的情绪。

经历，推动（只做必要的事情）情感的转化是过程。有时候治疗师会做一些干预，而组员并没有朝这个方向走。那是因为组员的感受没有完成，说明干预过早，或是没有理解团体。

带领者不要给自己太大压力，带领者的节制帮助组员学会彼此支持，对自己负责。向带领者要的模式会加重组员的问题，节制会迫使他向组员寻求帮助。

允许组员表达真实的感受，就是矫正性情感体验，没有完美的父母。组员潜意识分裂带领者，带领者没必要应对。带领者尝试理解发生了什么，理解组员。组员对带领者表达父母，带领者要知道自己不是组员的父母。

团体破碎的，组员使用的方式也是很原始的。变化突兀。团体建立亚团体是由于不安全，无意识的结盟。治疗性的变化不能那么快。假性的浮现是必然过程。团体治疗不是在团体中间做个别治疗。团体总是三个层面观察，成员，亚团体，团体。

道歉是治疗师的自我暴露，自我暴露的原则是出于治疗性的需要。道歉，是现实的，也是给了个抱持性的回应。有假性的部分。咨询师不用一开始就道歉，给组员空间表达不满和愤怒。道歉是为了没有足够的时间通知大家取消小组。

不希望组员哭着离开治疗室。如果结束时继续鼓励表达愤怒，带着强烈的情绪离开团体是不合适的。所以在结束的时候道歉而不是开始时。开始时道歉：治疗师的防御，害怕自己受不了组员的不满，也害怕组员受不了。这不是治疗性的干预，而是防御。

协同的好处

每次团体之前，之后可以讨论，交流。如果有紧急事件可以分工，照顾紧急者。可以有休假等。协同不要坐在一起，最好分开，之间有目光交流。移情，父母的移情。一个带领者处于压力之下，另一个可以发挥观察性自我。帮助理解团体。选择协同：彼此信任。反思性自我--呈现现状，总结共性。感到不确定的时候依靠对方，邀请对方主导。对不同成员的文化要有理解。带领者要对自己了解，不能把自己的议题带入团体。

团体中的性

羞耻感最难处理，往往带来隐藏或者没有机会处理。团体如果没有准备好，就不会去回应这个部分。得不到共情性的回应。用原话表达来访者传递的信息。不担心会给组员带来羞耻。

羞耻是防御性情感，包括愤怒。悲伤是核心情感。一些情感如果能被表达被接纳被处理，-内在就会转化，会产生对别人的怜悯。愤怒是为了防御内心的悲伤。

男人谈性，也许是处理情绪。就像冲突一样。带领者要承受。尝试去理解，组员很敏感，像孩子一样。带领者要明确自己对性的态度，对冲突的态度。带领者的示范作用。右脑对右脑的工作，需要左脑对右脑的阻断。

谈性，当时女性被物化了。团体中的表达不是一个人的事情，表达同时也在给其他组员传递信息，也是互动。在动力性团体解释尽可能晚一些。尽可能让组员解释。让组员充分表达。对早期伤害的人，性是建立关系的方式。E和A的区别。用见诸行动来攻击带领者。

谈性是表达情绪的一种方式。干预是为了增加一点确定性。评估其他组员的感受，尽可能言语化。体验，领悟，改变是不断流淌的。只有领悟是断裂的。先改变后领悟。

实例与问答 | 精神动力理论

了解你要什么：你想成为领导中心的带领者，还是团体可以自己工作的非权威的带领者。当专业道路越来越狭窄、专业，先接触各种各样的理论，再做选择。

可以参加会议、培训、和同道聊一聊，通过带领团体的实践去经验，找到属于自己的风格。第一、基本的理论框架——心理治疗是如何工作的。有一个取向，第二、然后看什么技术，什么策略与这个取向是贴合的。第三，什么样的来访者是与我匹配的。

挑战不在于你的理论选择，而在于你在实践中如何整合，发展和利用这两个理论。触及挑战之前，问问自己两个问题。理论如何解释我们的情绪痛苦，又如何解释这些困难如何被疗愈。理论帮助你理解团体，也帮助你发展出策略来干预团体。带回去什么理论来塑造和影响你的团体。

思考：一个人为何会抑郁？什么导致他的抑郁？

抑郁病人内疚、自责、羞耻，自我攻击，他们总觉得自己很糟糕，但没有意识到为何他们会有这样的感觉，势必要有一些新的经验帮助他们获得新的感觉。

问：团体进入抑郁状态，但他们不能直接表达愤怒，而是转入抑郁，攻击自己？

势必有些东西阻断了组员向带领者表达愤怒。有些东西阻断了愤怒，但他们并没有觉察到。来访者说我生活不差，有房有车，但我就是不开心。病人不理解什么东西阻断了他们。一个孩子对父母有愤怒，但这个愤怒被压抑了。在他的经验里，要么被惩罚，要么被抛弃。害怕失去父母。这样的孩子处于两难处境，被卡在那里。表达会有灾难，不表达会抑郁。

带领者并没有阻断组员表达失望，而是鼓励他们表达。这是和很重要的，不希望组员在表达失望时只是停留在理智层面，而是从情绪上真正表达他们的愤怒和失望体验。做为带领者要明确，团体表达痛苦，能被包容，带来领悟。建设性、有效的，而不是付诸行动。治疗师帮助组员调节表达情感的强度，目的是对这个部分反思，而不是付诸行动。带领者并不是他们的父母，也许我们在一定程度上代表了他们的父母。组员缺席，其他组员也许会有一些不满，而强烈的愤怒是因为过去他们的经验指向了带领者。也许做为带领者没有让团体完整，但这会激活早年对父母的愤怒。

对这个病人来说，我是谁？

探索病人的移情，即使是男性，依然可能被病人体验为母亲。理想化——贬低、失望

习得性无助如何诱发抑郁？

我借用缺席的椅子来表达我的感觉，希望被老师看到，但是老师没有回应。

关键不是当时抑郁，而是在进入团体之前习得性无助，在团体中碰到一些事情，会触发这个感受，进入抑郁。

认知行为理论：信念和心智化，不同的角度表述相同的现象。如何把不通的理论整合。

 整理编辑 | 刘晓玲 

—END—

点击👇👇图片，阅读更多精彩！

团体咨询师俱乐部年终大盘点！

快速通道：督导师+咨询师名录